O termo bronquiectasia tem como sinónimo “dilatação dos brônquios” (DDB), em que há uma dilatação anormal e permanente das vias aéreas subsegmentares, ou seja, dos brônquios cartilaginosos de médio calibre da quinta à décima divisão brônquica. A dilatação está associada a uma destruição inflamatória dos tecidos musculares e elásticos das paredes brônquicas.

O termo bronquiectasia tem como sinónimo “dilatação dos brônquios” (DDB), em que há uma dilatação anormal e permanente das vias aéreas subsegmentares, ou seja, dos brônquios cartilaginosos de médio calibre da quinta a décima divisão brônquica. A dilatação está associada a uma destruição inflamatória dos tecidos musculares e elásticos das paredes brônquicas.

Os materiais de supuração e de exsudato acumulam-se nos brônquios dependentes, que estão distendidos. Nesses brônquios são observáveis anormalidades, tais como deformações, estenoses, retracções, colapsos, que frequentemente resultam numa obstrução ao fluxo aéreo e insuficiente e ineficaz drenagem de secreções.

Manifesta-se por inflamação das vias aéreas periféricas e acumulo de secreções provenientes das vias centrais.

 

Brônquios normais e bronquiectasia:

A bronquiectasia pode surgir localmente ou de forma difusa. A bronquiectasia localizada apenas afecta um segmento ou um lobo, mais comummente os lobos inferiores; ao contrário das difusas, que estão normalmente associadas a pneumopatia anterior de larga escala.

Tomodensitometria do tórax numa menina de 4 anos portadora de bronquiectasias, sequela de uma displasia broncopulmonar. A imagem demonstra um brônquio dilatado, deformado e espessado, localizado no segmento antero-interno do lobo médio (seta).

 

Sinais e Sintomas

O doente apresenta uma tosse produtiva crónica intermitente ou persistente com secreções purulentas. A quantidade de expectoração é variável, mas pode atingir volumes significativos da ordem de 200 a 300 ml. Ler mais »»

Fisiopatologia

Nesta patologia, há destruição da parede dos brônquios com inflamação crónica, sendo danificadas e/ou destruídas as células ciliares. Assim, a produção aumentada de muco vai promover o crescimento de bactérias, obstrução brônquica e favorecer a estase de secreções infectadas. Ler mais »»

Etiologia

As causas podem ser inúmeras, sendo as mais comuns: infecções respiratórias: Pneumonite inflamatória, Sarampo, Tosse convulsiva, Infecção por adenovírus, Infecção bacteriana, por exemplo, por Klebsiella, Staphylococcus (estafilococo) ou Pseudomonas, Gripe, Tuberculose, Infecção por fungos, Infecção por micoplasma… Ler mais »»

Tratamento

As medidas profiláticas incluem: diagnóstico precoce, tratamento adequado das patologias broncopulmonares que intervém na patogenia da bronquiectasia (pneumonias, abcessos pulmonares, tuberculose, corpos estranhos…). Ler mais »»